オスグット?なのかな?|中学生膝の痛み①
湘南地区の野球少年 中学1年生
年明けの練習から膝に痛みがあり来院しました。
当院に来る前に整形外科でレントゲン検査済。
医師の診断は
オスグットもしくは疲労骨折の可能性
との診断です。
大会も近いので早期復帰したいと来院してくれました。
まずは問診
今までに膝に痛みは出たことがないそうで
年明けの練習をして初めて膝に痛みが出たそうです。
練習のメニューはランニング、スクワット
触診
オスグット特有の脛骨粗面での圧痛は
ありますが、軽度の圧痛
目立った骨の隆起もありません。
膝の屈曲は
健側と比べると確実に曲がりません。
本人もそれはわかりました。
僕の感覚では軟部組織での制限かなと。
ここまでで疑問に思っていること
①今までに膝の痛みが出たことがない事
②年末までの練習は普通に出来ていた
③脛骨粗面の疲労骨折
④脛骨粗面に圧痛と隆起がない
⑤膝蓋靭帯の上が微慢的に腫れている
⑥膝屈曲時に軟部組織の制限を感じる
オスグットは突発的になる事は
考えにくいですし
なんだか違う気がしています。
エコー検査前に情報を引き出し
選択肢を狭めていく事は非常に重要です。
では、エコー検査へ
んー
明かな左右差はないですし
僕の中ではオスグットという診断は
しっくりこないかなと
でも、痛い!
では他のところに目を向けてみましょう!
次回へ続く。